martes, 28 de febrero de 2017

Carta a unos padres...

Os comparto este escrito enviado a unos padres; previa a su primera visita...( con permiso de los receptores):

"Hola buenos días, os resumo y explico un poquito hasta que vengáis a la visita:
Aquellos que trabajamos con niños con anomalías visuales, como estrabismos o ambliopías, niños con dificultades en el aprendizaje o niños con discapacidades visuales, sabemos que el papel de como funciona nuestro sistema visual es fundamental. Como nuestro cerebro interpreta la información que entra por nuestros ojos, a eso le llamamos visión,

Y como optometristas, sabemos y somos conscientes del papel que jugamos en la sociedad , de la importancia de que nuestra profesión va siendo cada vez más conocida ( poco a poco, pero ahí vamos), que somos sanitarios que pertenecemos a la rama de las ciencias de la salud, que hemos pasado estudios universitarios que nos permiten conocer desde como funciona nuestro ojo desde el punto de vista de la óptica física, a como nuestro cerebro interpreta dicha información teniendo como puente nuestras habilidades visuales.

Unas habilidades que ya en vientre materno están presentes, en donde nuestro sistema visual se acaba de desarrollar después del parto, y aún el ojo siendo inmaduro en el momento del nacimiento, está recibiendo constantemente múltiples estímulos visuales ( que llegan al cerebro) que conforman gracias a la plasticidad cerebral ,lo que en años posteriores conocemos como visión estereóscopica y visión en profundidad.

Ver en 3D ( tener visión estereoscópica) y ver en profundidad no es lo mismo.
Cuando hablamos de visión en 3D, hablamos de valores cuantitativos. (Valores númericos de diferentes tets).
Cuando hablamos de visión en profundidad hablamos de valores cualitativos.( Valores funcionales y su relación con los cuantitativos, su integración motora,lateralidad, cálculo de distancias, como proyecta su cuerpo en el espacio, como salta, como camina, como calcula el espacio, como proyecta sobre el papel,como representa figuras...etc... )

Por en niños con dificultades en el aprendizaje es fundamental conocer su desarrollo visual y la integración con el resto de sistemas sensoriales junto a  su desarrollo motor.
La relación y el equilibrio entre lo que es  nuestra visión central y visión periférica ( sistema magnocelular y parvocelular) es fundamental. 


Y la llave de la puerta que abre la respuesta a estos niños, para poder solucionar o mejorar sus dificultades no es otra que el acertado diagnóstico y la intervención multidisciplinar.

Si tuviésemos la receta para todos los niños, sería" pan comido". Pero vosotros como papis , sabéis que no es así. No es el camino fácil, claro que no, pero es el correcto; el conocer y el saber el porqué el niño presenta dichas dificultades y que herramientas existen para poder ayudarle.
Cada niño es diferente, su entorno familiar, escolar, emocional, psicosocial...etc. 

Evaluar aquellas áreas cerebrales por los profesionales que corresponde, descartar patología, trabajar junto a pediatría, psicología,neurología, oftalmología, logopeda, educadores, osteópata, psicomotricista y optometrista ( entre otros) es la clave.

Espero haber llegado a responder vuestras dudas. Nos vemos. 
Un saludo.

Mercedes De Lamo "






martes, 29 de noviembre de 2016

Carta a un estrábico

Con permiso del receptor y desde su anonimato, comparto mis palabras hacia él :

No voy a centrarme en que debes ver en tres dimensiones,ya.

Me importa mucho más y como objetivo alcanzable, que controles tus ojos, que tomes conciencia de cuando los desvías hacía adentro y hacia afuera.

Quiero conocer tus ojos.

Quiero que me los muestres
y para ello, primero, debes primero conocerlos tú.

PD: Y como dijo Cervantes....
" Cambiar el mundo, amigo Sancho, no es locura ni utopía, sino justicia"
Un abrazo.
Nos vemos, Mercedes.




viernes, 11 de noviembre de 2016

Hoy ,en terapia, no fue un viernes cualquiera.

Hoy, no es un viernes cualquiera.
Como cada viernes, cada tarde, acude a su consulta de terapia. Cada viernes, después de trabajar durante 45 minutos dedicamos entre 15 y 20 más a compartir experiencias visuales de la semana anterior y a preparar las próximas experiencias de la semana que se avecina.
Tras finalizar de trabajar, ya relajadas, comenzamos a compartir, a seguir ambas ese hilo conductor entre paciente y terapeuta tan importante y tan  poco tenido en cuenta, ante la creencia que hacer terapia visual es tan solo hacer unos ejercicios protocolizados y generalizados para todas las personas.

En un punto de la conversación :

- Ella: Sabes Mercedes, la vida es un bonito viaje.

- Yo: No te entiendo.

- Ella: Pues eso ( me contesta sonriendo), que la vida es un bonito viaje.

- Yo: Y eso, ¿ de dónde lo has sacado ?

 ( mientras tomo mi libreta y voy anotando lo que ambas vamos diciendo)

-Yo: Espera, le contesto, deja que apunte.

( Seguimos)
- Yo: ¿ Por dónde íbamos?

- Ella: Me has dicho que de dónde lo he sacado.

-Yo: eso si, me pregunto yo. ¿ De dónde lo has sacado?
( mientras la miro entre expectante e impaciente a su respuesta; ambas nos sonreímos )

- Ella: De mi misma, la vida sólo se vive una vez y hay que disfrutarla. Tienes que hacer lo que te gusta,así de los momentos y de lo que aprendemos de nuestros errores.

En este punto de la conversación, intentaba compaginar y  no perder su mirada ni dejar de prestar atención plena,al mismo tiempo que sus palabras las escribía en mi libreta.

Sin darme tiempo a poder responder a su última reflexión me dice:

-Ella: Cada vez que voy creciendo, me doy más cuenta de las cosas de la vida.

-Yo: ¿En qué sentido?

(se  crea un silencio, ambas nos escuchamos)

- Ella: Cuando veo gente que hace cosas malas, me ayudan a decir que eso nunca lo haré.Que si, que tengo nueve años, pero tengo cosas que nadie puede tener.


Hoy,viernes 11 de noviembre de 2016, no es un viernes cualquiera, ni fue un conversación cualquiera.













lunes, 29 de agosto de 2016

El sistema del " QUE" y el sistema del "DONDE".

Estamos a punto de comenzar el curso escolar. Sabemos que existen cada vez en un porcentaje mayor de niños con problemas de aprendizaje, en donde la presencia de anomalías visuales interfieren negativamente en el aprendizaje.

El estilo de vida, condiciones familiares, escolares y estados emocionales de los niños del siglo XXI no son las mismas que las del siglo anterior.
Ya lo dijo A. Gessell:
" Para entender la visión debemos conocer al niño; para conocer al niño debemos saber la naturaleza de su visión"

A nivel perceptivo-visual, existen dos vías:

Una de ellas, la más conocida, la que se asocia con la optometría clásica, y es la principal vía que se tiene en cuenta a la hora de ir a graduarnos la vista que nos determinen una graduación, y nos pongan gafas. Ésta primera vía está especializada en la visión central, aquella que se da en la fóvea.
( Es la vía que se tiene en cuenta cuando nos graduamos la vista, nos adaptamos lentes de contacto, cuando nos sometemos a un proceso de cirugía refractiva o ante la presencia de cirugía de cataratas)


Existe otra vía, y si me lo permiten, para mí la más "potente", la que en la mayoría de los casos que se nos presentan en consulta, es nuestra vía de entrada, no tenida en cuenta hasta hace pocos años.
No fue hasta 1982 cuando Ungerleider y Mishkin presentaron evidencias científico-experimentales de que ambas vías funcionaban de forma diferente en la corteza visual del mono.
Esta segunda vía, es la encargada de la visión periférica, la vía que tan importante es para los profesionales de la optometría del comportamiento y del desarrollo.

La primera de ellas, la encargada de la visión central, la encargada de la discriminación e identificación de los objetos, VIA VENTRAL . ( Sistema perceptivo visual del QUE).
La segunda vía, la encargada de la visión periférica, especializada en la localización en el espacio de aquello que "vemos", llamada VIA DORSAL ( Sistema perceptivo visual DONDE ).



Una de las definiciones de visión, con las cuales más de acuerdo estoy......
" Tenemos que tener bien integrado nuestro mapa corporal, para así saber ( tener conciencia) de DONDE estamos en el espacio, para así reconocer, interpretar y ejecutar adecuadamente aquello QUE nuestros ojos ven"


Razones hay más que suficientes para exponer con claridad de que si queremos ayudar a nuestros pacientes, hemos de tener en cuenta, si o si, ambas vías, de forma independiente, como la relación entre ellas.
En aquellas personas en las que su visión funciona de forma normal, eficaz y eficiente, es indicativo que que éstos dos sistemas actúan de forma integrada e intercambian información continuamente entre sí.


Y tener en cuenta ambas vías, desde la Optometría del Comportamiento y del Desarrollo implica tener en cuenta la interacción de la Visión con el resto de sistemas sensoriales y la emoción.

Desde el desarrollo del ser humano, la Visión es un sistema sensorial superior al sistema Táctil, Vestibular o Propioceptivo. La Visión no es un sistema aislado, es fruto de la interacción de otros muchos procesos fisiológicos desde la gestación de un niño.



Visión - Emoción
Visión - Propiocepción
Visión - Sistema Vestibular
Visión - Audición
Visión -  Tacto
Visión - Olfato
Visión-  Gusto



En próximas entradas, analizaremos la relación de los sistemas sensoriales y de la importancia de la emoción en todo proceso de evaluación optométrica e intervención terapéutica.




miércoles, 25 de noviembre de 2015

Centros conectores: Habilidades visuales, cognitivas y motoras.

Un nuevo estudio de la Universidad de Berkeley concluye que la aptitud y versatilidad del cerebro humano pueden ser acreditados en gran parte a "los centros de conectores", que son el filtro y la vía de información. 
Ellos  son los que coordinan e integran el flujo de datos, siendo redes cerebrales dedicadas a funciones específicas, tales como la visión y el movimiento.

"Nuestros resultados muestran que los centros de conectores permiten redes diferentes para cada uno haga lo suyo, y aún así interactúan entre sí de manera efectiva", dijo el autor principal del estudio Maxwell Bertolero, un Ph.D. estudiante de neurociencia en la Universidad de Berkeley
Los hallazgos son el resultado de un meta-análisis realizado en enero por Bertolero y colegas investigadores en la Universidad de Berkeley y la Universidad Nacional de Singapur de más de 9.000 estudios de imagen cerebral en la base de datos mapa cerebral que cubren más de 75 tareas cognitivas.

Leer artículo completo, aquí :

jueves, 12 de noviembre de 2015

Los niños y sus etiquetas.

Siempre hablamos de causa, del porque un niño presenta una anomalía visual.
Hablamos en las diferentes entradas de cerebro, de la importancia de entender al paciente " como un todo" y de la intervención multidisciplinar de todo paciente.

¿ Por qué? Porque " por desgracia" nuestro cerebro humano, hoy en el siglo XXI, no está preparado para muchos de los acontecimientos y sitaciones que la evolución humana nos está planteando.

La escolarización de los niños, el cuando comienzan la escritura y la lectura o el poco tiempo que se dedica al juego, fundamental para el desarrollo cerebral, se olvida.


Nos olvidamos de dos " cosas fundamentales"..... LOS COMPONENTES QUE CONSTITUYEN EN DESARROLLO CEREBRAL.

Componente biológico


El desarrollo cerebral es la suma de : 

Componente Biológico 
( nuestra programación genética) 
                   + 
Factores Ambientales /Psicológicos 



Habilidades visuales y percepción deficiente




El primer componente es claro, nuestro adn, nuestro código genético, único para cada uno de nosotros.

El segundo componente es el que "modula", el que a través de la experiencia, tanto externa ( factores ambientales, sociales, familares, escolares...) como interna (canalización de nuestras emociones), hace que se constituya nuestro desarrollo cerebral.


En entradas anteriores, hablamos de cerebro, y cómo dice la Neurociencia, el 70 % de la información que llega a nuestro cerebro, llega a través de la visión.
Sabemos que de los 12 pares craneales, 6 de ellos están relacionados con la visión.


Entonces....¿Por qué un niño es vago, lento aprendiendo, trabaja por debajo de su potencial, tiene déficit de atención, tiene dislexia, tiene un problema de comportamiento o un problema de aprendizaje" ?

"La percepción es el resultado de la organización de las sensaciones, y gracias a ella los estímulos se nos manifiestan como mundo"

Lo más importante, y lo que primero nos encontramos en nuestras consultas, son padres que van de consulta en consulta, buscando respuestas...al ¿ Por qué ?

Niños y adolescentes que pasan por múltiples consultas, pasando numerosos test, casi ya tan acostumbrados a ellos que lo ven como " algo normal".

Cierto es, y como siempre digo.....Lo primero a tener en cuenta es ese primer factor, nuestro adn.
Unido al descarte de patología alguna, por ello es tan importante la intervención mutidisciplinar de todo paciente.

En segundo lugar, una vez descartado patología y conociendo la historia de genética y clínica del sujeto, hay que movernos en ese segundo factor ( los factores ambientales/ psicológicos).

Y en éste segundo factor juega un papel crucial la visión, y especialmente la optometria comportamental.

Muchos de éstos niños tienen habilidades visuales deficientes, especialmente todas las relacionadas con los movimientos oculares y la percepción visual.

Las principales observaciones sociales, que nos pueden " dar una pista" de que el niño presenta unas habilidades visuales deficientes son:

- Que tenga perídos de atención muy cortos.
- Que tenga una baja autoestima.
- Que sea extremadamente tímido.
- Que se distraiga con facilidad / parece confuso con frecuencia.
- Que sea despistado ( "sueña despierto ").
- Patoso jugando.
- Frustración. Emociones de enfado significativas.
- Irritabilidad y comportamiento con frecuencia inapropiado a la situación.
- De temperamento nervioso.
- Dificultad en los deportes.
- Dominancia cruzada.
- Déficits de desarrollo.

......( entre otras más )

Por ésto y por mucho más se incide en el acertado diagnóstico, y en las etiquetas que ponemos a los niños, simplemente porque pensamos " él o ella es así".

La importancia de la detección temprana, desde el momento del nacimiento, donde ya en ese primer año de vida, todo niño debe ser examinado por un optometrista, y en dónde la optometría comportamental da respuesta.





martes, 8 de septiembre de 2015

Si tienes vista de vaca, visita a tu optometrista.





Nos encontramos en las redes todo tipo de información sobre vista, visión, lo importante de revisarte la visión cuando comienza el curso escolar, o cuando llegan fiestas como navidades y verano, campañas de prevención a la hora de tomar el volante de un vehículo.
De igual manera, campañas de gafas de sol para la nieve y para la playa en las diferentes estaciones, campañas de lentes de contacto cuando se acerca el verano, etc....

¿Se preguntan si estamos teniendo vista de vaca ?

Pues si.

Porque no sólo las revisiones optométricas hay que hacerlas en esas fechas señaladas, sino todo el año, todas las personas debemos priorizar la prevención al tratamiento. ( debemos, pero no lo hacemos....pues, vista de vaca.....abre tu periferia )

( Cuando nos debemos revisar la vista )
http://optometriayterapiavisual.blogspot.com.es/2012/08/cuando-nos-debemos-revisar-la-vista.html


-Las vacas ( ganado bovino), tienen visión dicromática.

-Hay muchos estudios publicados entre ellos el de Jacobs ( 1998), el cual dice que los conos y bastones de máxima sensibilidad a la luz van desde el amarillo- verdoso al azul-púrpura ( es decir, las células de la retina, llamadas conos y bastones, son capaces de descomponer el haz de luz en dos componentes elementales; los humanos lo hacemos en tres ).

-El campo visual de la vaca es amplio y panorámico, en función de los estudios publicados, hasta los 360 º.

-Son animales que sólo fusionan en PPM ( posición primaria de mirada), es decir, como diría un amigo mío:
                - Dímelo en cristiano !!
                - Qué sólo son capaces de ver en 3D, cuando miran al frente.





Así que es muy posible que una vaca cuando tiene un objeto en la parte superior de su cabeza, o muy hacia afuera en todas las distancias, vea el objeto pero no sea capaz de calcular dicha distancia, por lo que su instinto y comportamiento natural de desarrollo, hará que deba girar la cabeza para poder detectar ese objeto que se acerca a ella.


Con lo que el mito de que el ganado bovino, especialmente el toro y la vaca, les atrae el color rojo sólo es un mito, lo que les atrae es el movimiento, que es el que le estimula para girar su cabeza, ver de frente , detectar e interpretar lo que tiene delante ( posición en la que ve en 3D, en profundidad).

Así que....no me seas vaca, no te limites sólo al mirar al frente, recuerda que muchos síntomas visuales están presentes todo el año. No actúes sólo por el movimiento de las masas, sino porque tú has trabajado tu periferia y eres capaz de ver en profundidad a todas las distancias y en todas las posiciones.

Y ya sabes, si tienes vista de vaca, visita a tu optometrista.